
苏合香丸 寒闭神昏 心腹卒痛苏合香丸是中医经典温开剂代表方,源自宋代《太平惠民和剂局方》,以芳香开窍、行气止痛为核心功效,适用于寒闭证及寒凝气滞所致的急症。方剂组成《中国药典》2020年版一部记载的苏合香丸处方剂量为:苏合香50g、安息香100g、冰片50g、水牛角浓缩粉200g、麝香75g、檀香100g、沉香100g、丁香100g、香附100g、木香100g、乳香(制)100g、荜茇100g、白术100g、诃子肉100g、朱砂100g。现代多制成大蜜丸(每丸重3g)或水蜜丸(每丸重2.4g),口服或鼻饲给药。君药:苏合香、安息香、麝香、冰片。苏合香、安息香辛香气烈,善于辟秽开窍、通利气机;麝香、冰片芳香走窜,开窍醒神之力强。四药合用,共为君药,针对寒邪秽浊,闭阻机窍之主证,起到芳香开窍的主要作用。臣药:木香、檀香、沉香、香附、乳香、丁香、荜茇。木香行气止痛、健脾消食;檀香行气温中、开胃止痛;沉香行气止痛、温中止呕、纳气平喘;香附疏肝解郁、理气宽中、调经止痛;乳香活血定痛、消肿生肌;丁香温中降逆、补肾助阳;荜茇温中散寒、下气止痛。佐药:白术、诃子肉、水牛角浓缩粉、朱砂。白术补气健脾、燥湿利水;诃子肉敛肺涩肠、降火利咽;水牛角浓缩粉清热凉血、解毒定惊;朱砂清心镇惊、安神解毒,可镇心安神。心经:苏合香、安息香、人工麝香、冰片、朱砂、水牛角浓缩粉均归心经。脾经:檀香、沉香、丁香、香附、木香、白术、诃子肉、乳香(制)均归脾经。肺经:檀香、沉香、丁香、荜茇均归肺经。主治病症:寒闭证:突然昏倒、牙关紧闭、不省人事,伴面色苍白、四肢不温、苔白、脉迟,多因寒痰秽浊蒙蔽清窍所致。心腹卒痛:寒凝气滞引发的胸痹心痛、脘腹冷痛,甚至因剧痛导致昏厥。中风偏瘫:痰湿蒙蔽心神,兼有寒凝经络,症见神昏、肢体不用。中暑:感受暑湿秽浊,蒙闭心包,症见神昏、牙关紧闭(属寒闭范畴)。现代应用:急性脑血管病(如脑梗死、脑出血):辨证属寒闭或痰湿蒙蔽者。冠心病心绞痛:胸阳不振、寒凝气滞型胸痛。急腹症:寒湿凝滞所致的脘腹冷痛。具体应用需中医师辨证论治。
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